心肌梗塞的晚期有哪些常见症状

心肌梗塞是由于冠状动脉急性闭塞引起部分阶段心肌缺血性坏死。临床常表现为剧烈而持久的胸痛,血清心肌酶活力增高,以及反映心肌急性损伤、缺血和坏死一系列特征性心电图衍变。心肌梗塞常并发心律失常及急性循环功能障碍,是冠心病的一种严重类型。那么心肌梗塞的晚期有哪些常见症状呢?一起来看看。

心肌梗塞的晚期症状


1、焦虑痛苦

通常心肌梗塞晚期症状表现为:急性心肌梗塞患者常处于焦虑和痛苦状态,心源性休克患者常卧位休息,面色苍白、口唇发绀、出冷汗;心衰患者常处于半卧位休息。

2、心率多增快,少数也可减慢

1/3~1/2患者发病早期出现窦性心动过速,这主要与疼痛、焦虑、心衰等因素相关。除了部分患者在发病早期血压可能升高外,几乎所有患者都会出现血压降低。过去有高血压的患者中,有相当一部分患者在梗塞后未使用降压药物,血压下降到正常范围,但其中的2/3患者在梗塞后3~6个月血压又再度升高。

通常来说,下壁心肌梗塞一半以上患者由于迷走神经兴奋性增高,表现为伴有低血压和/或心动过缓;大约一半左右前壁心梗患者由于交感神经过度兴奋可出现轻度高血压和/或心动过速。

3、心肌梗塞晚期症状体现在心脏体征上

①半数以上患者心脏听诊可发现轻度至中度的心脏浊音界扩大。②心尖部第一心音减弱,可能出现第四心音或S3心音(室性奔马律)。③可能出现不同程度的心脏杂音和心包摩擦音。④可能伴有各种心律失常。

4、肺部湿性罗音

心肌梗塞晚期症状在胸部检查时可听到肺部湿性罗音,严重左心衰患者还可听到弥漫性哮鸣音。右室梗塞时可以观察到颈静脉怒张,伴有异常搏动。

老年人心肌梗塞的前兆征象不常明显,老年人中,梗塞面积直径大于5厘米的患者中有48%出现疼痛症状。有人认为大约50%的病例在心肌梗塞发生前1~2周就有先兆症状,但这些症状大多不典型。

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