一、妊娠滋养细胞疾病的定义
妊娠滋养细胞疾病（Gestational trophoblastic disease, GTD）是指一类源于滋养细胞的病变，这些细胞主要用于支持胎盘的发育。GTD 是一种妊娠相关疾病，具体表现为滋养细胞的异常增生，可能在正常怀孕中出现，也可能表现为肿瘤样病变。常见的妊娠滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵袭性葡萄胎及滋养细胞癌等。
二、妊娠滋养细胞疾病的类型
1. 葡萄胎（Molar Pregnancy）：分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎是指受精卵在没有正常胚胎形成的情况下，滋养细胞异常增生，形成葡萄状囊泡；部分性葡萄胎则是因为在受精时同时有两个精子介入，导致部分胎盘组织正常，但伴随肿瘤形成。
2. 侵袭性葡萄胎（Invasive Molar）：是葡萄胎的一种严重形式，滋养细胞侵蚀子宫的肌肉层，可能导致出血甚至发生远处转移。
3. 滋养细胞癌（Choriocarcinoma）：是一种高度恶性的肿瘤，通常出现在葡萄胎或流产后，但也可能在正常妊娠之后发生。它表现为滋养细胞的异常增生，并可能转移到其他器官，尤其是肺部。
三、病因和风险因素
妊娠滋养细胞疾病的确切原因尚不完全明了，但一些研究表明，染色体异常、营养不良和年龄可能是其风险因素。例如，年纪较大的孕妇（超过35岁）更容易发生栓塞性葡萄胎。同时，既往有葡萄胎历史的女性再妊娠时，其复发风险也会增加。
四、症状表现
根据疾病的类型不同，妊娠滋养细胞疾病的症状表现也有所差异。常见的症状包括阴道出血、妊娠期的恶心呕吐、子宫异常增大和腹痛等。有些情况下，癌性患者可能会出现持续的高水平人绒毛膜促性腺激素（hCG），引起相关症状。
五、诊断和检查
妊娠滋养细胞疾病的诊断通常依赖于病史、体检、超声检查和血清学检测。超声波可以帮助医生观察子宫内的病变，血液中hCG的水平变化也可以作为重要指标，正常妊娠期间，hCG水平会逐渐增加，若出现异常的指标，则可能提示滋养细胞疾病的风险。
六、治疗措施
妊娠滋养细胞疾病的治疗取决于具体的疾病类型和严重程度。对于良性的葡萄胎，通常通过清宫手术去除病变组织即可；而侵袭性葡萄胎和滋养细胞癌则可能需要结合化疗来进行治疗。此外，跟踪监测hCG水平变动，也是治疗后评估复发风险的重要手段。
七、预防措施
虽然妊娠滋养细胞疾病的确切成因尚不明确，但有些行为可以降低风险，如在孕前进行全面的身体检查，确保身体健康，以及注意饮食营养，保持良好的生活习惯等。对于有不良妊娠史的女性，进行更仔细的产前检查也显得尤为重要。