系统性红斑狼疮(SLE)是一种以全身性炎症为特征的自身免疫性疾病,多数患者为女性。SLE的诊断是基于症状、实验室检查和体征的综合评估。
SLE的诊断标准主要依据美国风湿病学会(ACR)推出的1982年修订版,即“四条+至少一条”原则。具体要求为:满足四条临床特征和至少一条实验室特征。四条临床特征包括蝴蝶状红斑疹、盘状红斑疹、光敏感性皮炎、口腔溃疡;实验室特征包括抗核抗体(ANA)阳性、双链DNA阳性、Sm抗原阳性、狼疮凝固酶原阳性、单核细胞凝集素阳性、抗磷脂抗体阳性。
除了ACR的标准外,欧洲风湿病学会(EULAR)还提出了新的SLE分类标准(2019年),包括抗核抗体、特异性抗体、免疫球蛋白水平等实验室指标,并引入了狼疮急症指数Lupus Low Disease Activity State(LLDAS)和狼疮疾病活动指数SLE Disease Activity Index(SLEDAI)。
对于SLE的诊断,一般要排除其他自身免疫性疾病、感染等可能引起类似症状的疾病,确保诊断的准确性。及时明确SLE的诊断有助于制定合理的治疗方案,控制疾病的进展。
总之,了解SLE的诊断标准对于患者及医生都至关重要,只有明确诊断并进行规范治疗,患者才能得到更好的控制和管理,提高生活质量。